Detectan facturaciones imposibles en el PAMI y avanzan con sanciones y denuncias penales
El PAMI detectó graves irregularidades en la facturación de prestaciones médicas tras realizar auditorías en áreas sensibles como cardiología y gastroenterología. Los relevamientos expusieron volúmenes de atención incompatibles con cualquier jornada laboral razonable y con la infraestructura declarada por los prestadores.
Uno de los casos más llamativos ocurrió en gastroenterología, donde un centro con solo dos quirófanos declaró haber realizado 283 prácticas en 95 pacientes en apenas cinco horas, un número considerado materialmente imposible por los equipos de auditoría del organismo.
Las inspecciones también detectaron prestadores que emitieron hasta 689 órdenes médicas electrónicas en un solo día, lo que implicaría jornadas de entre 81 y 108 horas de trabajo, además de turnos superpuestos para un mismo profesional y pacientes que figuraban como atendidos sin haber recibido ninguna prestación.
Estas maniobras se sumaron a otras irregularidades como recetas electrónicas falsas, facturación de prácticas inexistentes y uso indebido de datos personales de afiliados. En varios casos, los jubilados desconocían por completo las consultas o tratamientos que aparecían a su nombre.
Ante este escenario, el PAMI avanzó con denuncias penales, sanciones y un endurecimiento de los controles, con monitoreos permanentes, cruces de datos y auditorías continuas. Desde el organismo remarcaron que el objetivo es cerrar los canales de fraude, garantizar la transparencia y proteger los recursos destinados a los jubilados.