PARTO SEGURO
El Ministerio de Salud y Deportes de Mendoza, con el respaldo unánime de todas las instituciones privadas y el acompañamiento de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), presentó la Estrategia Provincial para la Reducción de Cesáreas Innecesarias en el Sector Privado, una política sanitaria inédita a nivel nacional y regional. El propósito central es que las mujeres mendocinas lleguen al parto seguras, informadas, acompañadas y respetadas, reduciendo prácticas quirúrgicas sin indicación médica válida y fortaleciendo el parto vaginal fisiológico.
Una política pública basada en evidencia y cooperación público-privada
La estrategia se apoya en una intervención multimodal, recomendada por la OMS y la OPS para sistemas de salud con tasas elevadas de cesáreas. Entre sus componentes se destacan:
- Cambios en la modalidad de pago a prestadores, eliminando incentivos que impulsen cesáreas sin indicación.
- Incentivos económicos diferenciados para prácticas obstétricas seguras y basadas en evidencia.
- Conformación de servicios obstétricos organizados, con equipos dedicados y guardias activas.
- Estrategias de gestión del cambio cultural, campañas públicas y formación continua.
- Protocolos estandarizados, auditorías e indicadores de calidad asistencial.
El acuerdo fija metas de reducción progresiva, mecanismos de monitoreo continuo y fortalecimiento institucional, con participación directa del Ministerio, las clínicas privadas y la OPS.
Un problema de salud pública: tasas muy por encima de lo recomendado
En Mendoza, entre el 78 y el 80% de los nacimientos en el sector privado ocurren por cesárea, mientras que en el sector público la cifra ronda el 40%. La OMS advierte que tasas superiores al 10-15% no mejoran los indicadores de mortalidad materna ni neonatal y sí incrementan los riesgos quirúrgicos.
“El aumento sostenido de la tasa de cesáreas es un problema de salud pública. Las causas son multifactoriales y requieren un plan integral que incluya educación, información, cambios organizacionales y sistemas de calidad”, afirmó el ministro Rodolfo Montero.
El funcionario detalló que la estrategia incorpora más controles prenatales, guías clínicas actualizadas, estándares CONE, disponibilidad de quirófanos, anestesia, neonatología y comités de revisión de historias clínicas.
Riesgos asociados a la cesárea sin indicación médica
Para la madre:
- Mayor riesgo de infección, hemorragia y tromboembolismo.
- Lesiones quirúrgicas y complicaciones anestésicas.
- Recuperación más lenta y limitaciones funcionales.
- Más riesgo en embarazos futuros, como placenta accreta o rotura uterina.
Para el recién nacido:
- Dificultad respiratoria y transición pulmonar tardía.
- Mayor ingreso a neonatología.
- Impacto negativo en el microbioma, asociado a alergias, asma y obesidad.
Datos epidemiológicos relevantes
- La cesárea triplica el riesgo de mortalidad neonatal temprana.
- Aumenta un 50% el riesgo de mortalidad infantil en el primer año.
- Duplica el riesgo de internación prolongada en terapia neonatal.
- Cuadruplica el riesgo de mortalidad materna.
Qué cambiará en las maternidades privadas
La Provincia adoptará un modelo que prioriza la seguridad, la organización de equipos de obstetricia y la estandarización de los cuidados:
- Los nacimientos serán atendidos por equipos de guardia, no por un único profesional.
- Se garantizará neonatología 24 horas, disponibilidad de anestesia, analgesia continua, monitoreo fetal basado en evidencia y partería activa.
- Las clínicas deberán reforzar infraestructura, equipamiento y servicios.
- El seguimiento prenatal y la atención del parto se integrarán bajo un esquema de remuneración justo, transparente y orientado a la calidad.
- Se asegurará información clara desde la primera consulta, conforme a la Ley 26.529 y la Ley de Parto Humanizado.
- La transición al nuevo modelo llevará seis meses, con acompañamiento técnico del Ministerio de Salud y Deportes.
Un cambio cultural profundo, con respaldo internacional
La representante de la OPS en Argentina, Eva Llopis, señaló que “este convenio es un hito para la región. La OPS recomienda la cesárea solo cuando está médicamente indicada. La estrategia de Mendoza es innovadora, integral y basada en evidencia”.
El modelo recoge experiencias de países europeos, del Hospital de la Comunidad de Mar del Plata y de maternidades privadas que alcanzaron tasas seguras con sistemas organizados y centrados en la mujer.
Instituciones como el Hospital Italiano, la Clínica Santa María y la Clínica Santa Isabel de Hungría destacaron que se trata de una política “pionera y necesaria”, con fuerte impacto en la calidad de atención.
Vigencia y participación ciudadana
La política entrará en vigencia en julio de 2026, y durante 2025 se abrirán instancias de participación para organizaciones, familias y mujeres gestantes, con el objetivo de construir una estrategia transparente y participativa. Los lineamientos completos estarán disponibles en el Portal del Gobierno de Mendoza.
