COBERTURA
Cuando una persona se jubila en Argentina, el sistema de ANSES inicia de forma automática el traspaso al PAMI, pero eso no significa que sea obligatorio. El jubilado puede decidir mantener su obra social o prepaga, siempre que realice el trámite correspondiente antes de que el cambio se haga efectivo.
La normativa vigente respalda este derecho y permite conservar la cobertura original sin interrupciones. Sin embargo, aceptar el pase al PAMI complica volver atrás, por lo que es clave tomar una decisión informada desde el inicio del proceso jubilatorio.
Para evitar el cambio, se debe informar ante ANSES la voluntad de continuar en la misma obra social y completar el formulario PS 5.11. Si la entidad rechaza la continuidad, existen instancias de reclamo ante la Superintendencia de Servicios de Salud o la posibilidad de iniciar una acción judicial.
Además, los jubilados pueden optar por seguir en una prepaga o contratar una nueva. Si bien las empresas no pueden rechazar afiliados por edad, los costos pueden ser más altos y las condiciones variar según el plan. También hay límites legales para los aumentos y obligaciones de notificación previa.
En cuanto a los aportes, estos se derivan automáticamente al PAMI tras la jubilación, pero pueden redireccionarse a otra cobertura si se solicita. Incluso es posible combinar PAMI con una prepaga, ampliando las opciones de atención médica según las necesidades de cada persona.
