SALUD
El Gobierno nacional implementó un nuevo marco normativo para regular la presentación de planes de salud por parte de los Agentes del Seguro de Salud. La Resolución 3934/2024, publicada hoy en el Boletín Oficial, busca mejorar la transparencia en la oferta de servicios médicos y garantizar un acceso más claro y equitativo para los afiliados a prepagas y obras sociales.
A partir de esta disposición, cada plan de salud deberá incluir una cartilla prestacional detallada con los profesionales, centros médicos y prestadores habilitados, así como las condiciones de acceso y cobertura. En los planes cerrados, las prestaciones estarán limitadas exclusivamente a los profesionales listados en la cartilla correspondiente, y todas las prácticas de diagnóstico y quirúrgicas deberán realizarse con médicos de la red.
Se estima que la normativa impactará a más de un millón de afiliados, quienes verán modificada la manera en que giran sus aportes a empresas de medicina prepaga, eliminando la triangulación de fondos.
Detalles de la normativa
Los médicos prescriptores estarán obligados a acreditar su pertenencia a la red prestacional del Agente del Seguro de Salud y deberán presentar una declaración jurada que garantice la inexistencia de conflictos de interés con los proveedores de tecnologías o medicamentos indicados.
Estos controles serán claves tanto para validar la cobertura como para la solicitud de subsidios o reintegros por prestaciones fuera de la cartilla. En caso de que los beneficiarios recurran a instancias administrativas o judiciales, estas exigencias seguirán vigentes para asegurar el cumplimiento de la normativa.
