PRESTACIONES MÉDICAS
En la práctica, obras sociales y prepagas suelen poner trabas a la continuidad de los jubilados, argumentando que los adultos mayores demandan más prestaciones médicas. Sin embargo, la normativa vigente establece que los jubilados tienen derecho a reclamar y permanecer en la cobertura de su elección, siempre que lo soliciten a tiempo y cumplan con los requisitos administrativos.
Uno de los errores más frecuentes es creer que el PAMI es obligatorio. La afiliación es voluntaria, aunque al aprobarse la jubilación el trámite de traspaso se inicia de manera automática. Por eso, quienes desean seguir en su obra social deben manifestarlo antes de que finalice el proceso, ya que una vez afiliados al PAMI se pierde la cobertura anterior y el cambio posterior puede resultar complejo.
En cuanto a las empresas de medicina prepaga, la ley prohíbe rechazar afiliaciones por motivos de edad. No obstante, sí pueden aplicar valores más altos según la franja etaria, lo que encarece el ingreso después de los 60 años. Entre las prepagas que aceptan jubilados en Argentina se destacan Osde, SanCor Salud, Swiss Medical, Alta Salud, Galeno y Sipssa, con planes específicos para adultos mayores y distintos niveles de cobertura.
Respecto a los aumentos de cuota, la legislación fija límites claros. La cuota de la franja etaria más alta no puede superar tres veces la de la más baja. Además, los mayores de 65 años con más de 10 años de antigüedad no deberían recibir aumentos por edad, mientras que quienes tengan menor antigüedad pueden sufrir ajustes, siempre dentro de los topes oficiales y con notificación previa obligatoria.
Finalmente, es clave entender qué ocurre con los aportes de obra social. Al jubilarse, es posible seguir derivándolos a la misma obra social, siempre que no se active el alta en el PAMI. En el caso de quienes ya estaban en una prepaga, pueden mantener la cobertura privada pagando la cuota, aun cuando los aportes continúen yendo al PAMI. Conocer estas reglas resulta fundamental para no perder cobertura médica en una etapa clave de la vida.
